Anmeldung zur Berufsschule

Persönliche Daten der/des Auszubildenden

Nachname*

Geburtsname*

Vorname*

Geburtstag*

Geburtsort*

Geburtsland*

Geschlecht*

Männlich

Weiblich

Divers

PLZ Ort*

Strasse Hausnummer*

Email*

Tel./Mobil*

Statsangehörigkeit*

Zuzug nach Deutschland

Familiensprache*

Ausbildungsbetrieb und verantwortliche/r Ausbilder/in

Firma*

Strasse Hausnummer (Firma)*

PLZ Ort (Firma)*

Name (Ausbilder/in)*

Telefon (Ausbilder/in)*

Fax (Ausbilder/in)

E-Mail (Ausbilder/in)*

Mobil (Ausbilder/in)

Gesetzliche/r Vertreter/in

Vorname (gesetzliche/r Vertreter/in)

Name (gesetzliche/r Vertreter/in)

Strasse Nummer (gesetzliche/r Vertreter/in)

PLZ Ort (gesetzliche/r Vertreter/in)

E-Mail (gesetzliche/r Vertreter/in)

Tel./Mobil (gesetzliche/r Vertreter/in)

Daten zur Ausbildung

Teilzeitausbildung

nein

Umschüler

nein

Ausbildungsberuf*

Fachrichtung / Schwerpunkt / Handlungsfeld

Ausbildungsbeginn*

Ausbildungsende*

Verkürzung der Ausbildung

nein

Verkürzung um wieviel Monate?

Grund für die Verkürzung

Bisheriger schulischer Werdegang

Name der zuletzt besuchten Schule*

Ort der zuletzt besuchten Schule*

Bundesland der zuletzt besuchten Schule*

Letzte besuchte Schulform

Hauptschule

Realschule

verbundene Haupt- und Realschule

Gesamtschule

Gymnasium / Berufliches Gymnasium

Fachoberschule

Berufsfachschule

Bildungsgänge zur Berufsvorbereitung (BzB/BVJ)

Letzte besuchte Schulform (Sonstiges z.B. Intensivklasse/InteA)

Höchster bisheriger Abschluss

Sonstiger Abschluss*

Abgeschlossene Berufsausbildung als*

*Kopie bitte als Beleg beifügen

Zeugniskopien

Behinderung / Beeinträchtigung / chronische Erkrankung (Grad und Art der Behinderung, Beeinträchtigung oder chronische Erkrankung, soweit es für den Schulbesuch bzw. für einen Nachteilsausgleich von Bedeutung ist.)

Hinweise für die Berufsschule / Bemerkungen / Erläuterungen

Datenschutz*

Einwilligung zur Datenverarbeitung

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an poststelle(at)bsgg.net widerrufen.

Ergebnis der Rechenaufgabe (Spamschutz)

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